Formado em medicina pela Universidade do Oeste Paulista (Unoeste), em 2014. Prestou residência médica em Ortopedia e Traumatologia no Hospital Universitário do Oeste do Paraná (HUOP - Unioeste). Treinamento em cirurgia do quadril e pelve pelo grupo CRIAR em Curitiba/PR. Desde 2020 atua como ortopedista em Cascavel/PR.  “O trabalho em equipe é poder ampliar o conhecimento e dividir experiências, levando uma melhor assistência ao paciente. Estar em um grupo com formações complementares e experiências somadas traz grande diferencial ao atendimento, pois podemos levar um diagnóstico mais assertivo”, pontua o Doutor Emilio.

DR. EMILIO AIRES CARVALHO DE CASTRO

Formado em medicina pela Universidade de Passo Fundo - UPF. Especialista em Ortopedia e Traumatologia no Hospital Ortopédico de Passo Fundo/RS. Desde 1993 atua como ortopedista, dedicado no diagnóstico e na reabilitação dos problemas do quadril, atuando em Cascavel/PR.   Para o Doutor Andre, “trabalhar em equipe intensifica o conhecimento, melhora o trabalho e aumenta a capacidade de resolução de problemas. Trabalhamos exclusivamente na evolução e dedicação do entendimento das doenças do quadril e nas melhores técnicas cirúrgicas.”

DR. ANDRE MUXFELDT CHAGAS

Formado em medicina pela Universidade Estadual do Oeste do Paraná - Unioeste, em 2002. Realizou residência médica em Ortopedia e Traumatologia no Hospital São Vicente de Paulo e Pronto Socorro de Fraturas, em Passo Fundo no Rio Grande do Sul, onde no mesmo hospital, em 2006, concluiu o treinamento em cirurgia do quadril, captação, manipulação e implante de  enxerto ósseo. Desde 2007 atua em Cascavel/PR, com dedicação exclusiva ao diagnóstico e tratamento das doenças do quadril.  “Trabalhar com uma equipe de cirurgiões sintonizados que tenham a mesma formação e especialização faz toda a diferença. Assim, a cirurgia flui naturalmente, podemos trocar opiniões sobre o transcorrer da cirurgia com a mesma excelência de conhecimento técnico. Além de buscar proporcionar mais qualidade de vida ao paciente, por meio dos procedimentos cirúrgicos, não deixamos de lado os aspectos humanos do paciente e da sua família”, descreve o Doutor Pedro.  

DR. PEDRO PAULO VERONA PÉRCIO

Algumas doenças congênitas, da infância, do desenvolvimento da criança ou adquiridas após, por exemplo, uma fratura podem desencadear modificações no tamanho, formato e relação entre ossos da articulação do quadril. Inicialmente, podem passar despercebidas, sobretudo nos casos sutis, mas serão sempre um fator de risco para o desenvolvimento de artrose de quadril. A artrose de quadril é uma doença evolutiva, com sintomas gradativos, progressivamente incapacitante e que não responde bem ao tratamento conservador (é o tratamento não cirúrgico a base de uso de medicamentos, fisioterapia, medidas comportamentais de redução do peso e economia articular, etc). Este paciente, futuramente pode necessitar de uma cirurgia de artroplatia total do quadril.Com os objetivos de adiar ou evitar o implante futuro de uma prótese, foram desenvolvidos tipos de cirurgia para preservar a articulação natural do quadril, ou seja, as cirurgias preservadoras do quadril.Este tipo de cirurgia tem indicação reservada para casos em que ainda não há artrose da articulação ou esta se encontra em estágios muito iniciais. Pacientes com artrose já instalada tendem a responder mal ao tratamento preservador, muitas vezes não sendo justificada a exposição aos riscos de uma cirurgia preservadora, pois os benefícios podem ser pobres.Quando indicada e dependendo de cada caso a cirurgia preservadora do quadril pode ser realizada por via artroscópica ou via aberta. Na videoartroscopia utilizam-se pequenas incisões pelas quais o quadril é acessado e a cirurgia realizada com o uso de intrumentais cirúrgicos específicos como câmera de videoartroscopia, pinças, etc. Na cirurgia aberta os procedimentos são realizados através de incisões convensionais. A melhor técnica a ser aplicada deve ser decidida entre o cirurgião ortopedista e o paciente, pois cada uma delas têm suas características, vantagens e desvantagens. &nbsp;

Cirurgia Preservadora do Quadril

A artroplastia total do quadril &eacute; a cirurgia na qual a articula&ccedil;&atilde;o natural e doente ou fraturada &eacute; substitu&iacute;da por um conjunto de pe&ccedil;as que formam uma articula&ccedil;&atilde;o artificial. Seus objetivos s&atilde;o proporcionar redu&ccedil;&atilde;o da dor, melhora da quantidade de movimento, melhora da atividade de caminhar e consequentemente, melhora da qualidade de vida do paciente.A pr&oacute;tese &eacute; o conjunto de pe&ccedil;as utilizadas na cirurgia de artroplastia para a substitui&ccedil;&atilde;o da articula&ccedil;&atilde;o do quadril.Existem modelos, tipos de materiais que comp&otilde;e a pr&oacute;tese e maneiras diferentes de fix&aacute;-la ao osso ideais para cada caso individualizado.A escolha do tipo de pr&oacute;tese depende de in&uacute;meros fatores tais como: idade do paciente, exig&ecirc;ncia f&iacute;sica do quadril para atividades cotidianas, doen&ccedil;a que motivou a cirurgia, qualidade &oacute;ssea do paciente, dentre outras. Esta decis&atilde;o deve ser feita conjuntamente entre o cirurgi&atilde;o e o paciente.A artrose e fraturas do colo do f&ecirc;mur s&atilde;o as principais doen&ccedil;as que motiva o implante de uma pr&oacute;tese de quadril. Outras indica&ccedil;&otilde;es s&atilde;o: doen&ccedil;as reum&aacute;ticas do quadril, osteonecrose da cabe&ccedil;a do f&ecirc;mur, sequelas de fraturas do quadril e sequelas de doen&ccedil;as que acometeram o quadril na inf&acirc;ncia.<a target="_blank" href="http://www.cirurgiadoquadril.net.br/arquivos/manual_do_paciente.pdf">Clique aqui</a> para ter acesso ao manual artroplastia do quadril para o paciente. nele encontram-se diversar informa&ccedil;&otilde;es a cirurgia de pr&oacute;tese, suas indica&ccedil;&otilde;es, riscos, complica&ccedil;&otilde;es, cuidados antes e depois da cirurgia, etc.

Cirurgias de Prótese de Quadril

Revisão de prótese de quadril é a cirurgia realizada para a troca da prótese. Existem várias indicações para este tipo de cirurgia, as principais são o desgaste ou a soltura dos componentes fixados ao osso.Uma prótese de quadril pode soltar-se ou desgastar-se ao longo dos anos sem que resulte em sintomas ao paciente. Por isso é imperativo que o paciente faça o acompanhamento anual ou conforme a orientação de seu médico.Cirurgias de revisão de prótese de quadril sempre são procedimentos mais complexos que a cirurgia para a primeira prótese, porque exigem procedimentos para a retirada da prótese antiga, preparo do osso para receber um novo implante e a fixação da nova prótese. Para estas cirurgias, podem ser necessários recursos especiais como próteses não convencionais e/ou enxerto ósseo. Quando necessário em grande quantidade e isso ocorre na grande maioria das cirurgias de troca de prótese, os enxertos são fornecidos por bancos de tecidos, de maneira semelhante como ocorre com as transfusões sanguíneas. Por serem cirurgias maiores envolvem maior tempo de internação hospitalar e maior risco de complicações ou intercorrências cirúrgicas que a prótese primária.

Cirurgias de Revisão de Prótese de Quadril

Fraturas no acetábuloAcetábulo é o nome da região da bacia onde a cabeça do fêmur (osso da coxa) se encaixa. São raras no paciente idoso e mais frequentes nos adultos jovens ocorrendo sempre após um trauma de grande energia (acidentes de trânsito, atropelamentos, quedas de grandes alturas). Quando acompanhadas de luxação (deslocamento da articulação do quadril) ou desvios dos fragmentos ósseos necessitam correção cirúrgica. Fraturas simples e não desviadas podem ser tratadas de maneira conservadora (sem cirurgia).Fraturas na PelveFraturas da pelve (bacia): as fraturas dos ossos da bacia ou pelve podem ocorrer em duas situações distintas:&nbsp;No paciente idoso e com osteoporose, decorrente de um trauma de baixa energia, como uma queda da própria altura. São fraturas de comportamento benigno, na maioria das vezes, exigindo apenas repouso para a sua cura e sem provocar sequelas ou limitações futuras.No paciente jovem com osso saudável e resistente, decorrentes de trauma de grande energia como acidentes de trânsito e quedas de grandes alturas. Como regra, são fraturas consideradas graves, frequentemente associadas a outras fraturas ou lesões de órgãos interno colocando em risco a sobrevivência do paciente. Exigem atendimento médico imediato e muitas vezes cirurgias em caráter de urgência. &nbsp;Fraturas no FêmurFraturas do fêmur: são muito mais frequentes no fêmur próximo à articulação onde podem ser decorrentes de traumas de grande energia ou de baixa energia.Em pacientes jovens que possuem os ossos com a resistência normal as fraturas do fêmur são infrequentes e causadas por &nbsp;trauma de grande energia, tais como: acidentes de trânsito, quedas de altura, etc.Muito frequentes na população idosa, acometida pela osteoporose que diminui a resistência óssea, podem ocorrer mesmo após traumas de baixa energia como uma queda da própria altura do paciente. Algumas vezes, o osso é tão enfraquecido que a fratura ocorre antes mesmo da queda, decorrentes de um movimento torsional do quadril. Nestes casos, o paciente quebra o fêmur e em seguida cai.&nbsp;Como regra, as fraturas do fêmur no paciente adulto exigem tratamento cirúrgico para que sejam corrigidos desvios da fratura e esta seja fixada permitindo a movimentação precoce do paciente, diminuindo a ocorrência de complicações clínicas que são comum nestas situações.Na fratura do colo do fêmur (região bem próxima da articulação), &nbsp;é frequente o comprometimento da irrigação sanguínea do osso o que impede sua cicatrização. Dependendo da avaliação de cada caso, sobretudo da idade e atividades de vida do paciente há a opção se substituir o osso fraturado por uma prótese, cirurgia chamada de artroplastia do quadril. Apesar de ser um procedimento de maior porte que a fixação de uma fratura a reablitação do paciente que necessitou de uma prótese de quadril &nbsp;é mais rápida, pois não exige que a fratura cicatrize uma vez que o osso &nbsp;e a articulação são substituídos pela prótese.

ESPECIALISTA DR. EMILIO AIRES CARVALHO DE CASTRO